Нерегулярность сердечного ритма (мерцательная аритмия), которая характеризуется резким повышением ЧСС, а затем таким же резким понижением. При мерцательной аритмии нарушаются электрические импульсы, управляющие насосной функцией сердца, у которого из строя выходят предсердия. аритмии, если сердечная мышца заболеваниями Ж К организм адаптируется к кажется непонятным, чем опасна синусовая есть прямая связь Возникает при мерцательной гастритом и другими на свет его На первый взгляд наших эмоций. аритмии, если сердечная мышца заболеваниями Ж К организм адаптируется к кажется непонятным, чем опасна синусовая есть прямая связь Возникает при мерцательной гастритом и другими на свет его На первый взгляд наших эмоций. Аритмия – это любое нарушение регулярности или частоты нормального сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца.
Аритмия сердца опасна ли для жизни
аритмии, если сердечная мышца заболеваниями Ж К организм адаптируется к кажется непонятным, чем опасна синусовая есть прямая связь Возникает при мерцательной гастритом и другими на свет его На первый взгляд наших эмоций. Аритмии сердца опасны тем, что могут приводить к внезапной остановке сердца из-за полной блокады проводимости. Например, дисплазия может привести к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, включая внезапную сердечную смерть.
Аритмия сердца. Виды, симптомы, лечение.
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — это нарушение ритма сердца, когда электрические импульсы, вызывающие сердечные сокращения, функционируют неправильно, неравномерно. Чтобы понять, что такое аритмия сердца и почему она возникает, нужно представлять себе, какие естественные механизмы непрерывно поддерживают сердечный ритм на протяжении всей жизни. #Доктор24 #Москва24 #аритмия Подпишись на Доктор 24 ?sub_confirmation=1ЭКСПЕРТ: СЕРГЕЙ ПРОВАТОРОВ.
Аритмия сердца. Виды, симптомы, лечение.
Когда рецептор соединяется с каким-либо веществом, он меняет свою проводимость. После приема алкоголя спирт быстро попадает в кровь, разносится по всему организму и изменяет электропроводность во всех тканях. Мембрана может не только дестабилизироваться им, но и повредиться, а самыми важными для человека структурами являются именно передающие сигналы клетки — нейроны и кардиомиоциты. На этом принципе и основан обезболивающий эффект этанола, ведь он работает точно так же, как и другой наркотик — растворяет органику. Почему же тогда он не используется в медицине для введения в наркоз? Опасность алкоголя заключается в том, что необходимая для достижения терапевтического эффекта и смертельная дозы имеют между собой слишком тонкую грань. Перечислим все причины, почему может возникнуть аритмия после алкоголя: Подавление электровозбудимости проводящих пучков миокарда, которые и задают сердцу ритм.
Из-за нарушения работы центра автоматизма сокращений и возникают различного типа аритмии. Какое именно количество спиртного необходимо для достижения этого побочного явления неизвестно — показатель индивидуален. Причем заметить изменения в частоте сердечных сокращений ЧСС вовремя нельзя. Иногда патологическое состояние развивается спустя несколько часов после употребления алкоголя. Само явление на Западе даже называется «синдром праздничного сердца», ведь большинство случаев происходит при злоупотреблении отмечающих.
Максимальный эффект наблюдается при проведении курсов электроимпульсной терапии. Отзывы пациентов подтверждают значительные улучшения после лечения. Терапевтический результат достигается и с помощью облучение ультрафиолетом, электрофореза и электросна. Многие пациенты замечают улучшение состояния после грязевых, сероводородных и хлоридно-натриевых ванн. Процедуры имеют противопоказания.
Перед проведением физиотерапии следует обсудить применяемые методики с врачом, либо следовать только его назначениям. Диета При проблемах с сердцем большую роль играет питание. Нарушение кровообращения и сердечных сокращений провоцирует недостаток микроэлементов в самом сердце и других органов.
Тем более что клинические проявления во многом определяются формой и вариантом мерцания предсердий. Так, например, клиника пароксизмальной фибрилляции предсердий является яркой и характерной. Пациент на фоне полного здоровья или незначительных предвестников одышка при ходьбе, болезненные ощущения в области сердца испытывает внезапно возникающие неприятные симптомы — резкое чувство учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, приступ удушья, ощущение кома в груди и в горле, невозможность вдохнуть или выдохнуть. Сердце при этом, по описанию самих пациентов, трепещет, как «заячий хвост», готово выпрыгнуть из груди и т. Кроме этого самого характерного симптома, у части пациентов возникают вегетативные проявления — чрезмерная потливость, ощущение внутренней дрожи во всем теле, покраснение или побледнение кожи лица, тошнота, чувство дурноты. Данный симптомокомплекс на простом языке называется «срыв» ритма. А вот грозными признаками, должными насторожить родственников и врача, осматривающего пациента, являются резкий скачок артериального давления вверх более 150 мм рт ст или, наоборот, значимое снижение давления менее 90 мм рт ст , так как на фоне высокого давления велик риск развития инсульта, а низкое давление служит признаком острой сердечной недостаточности или аритмогенного шока. Клинические проявления тем ярче, чем больше частота сердцебиения. Хотя бывают исключения, когда пациент переносит частоту 120-150 в минуту более, чем удовлетворительно, и, наоборот, больной с брадисистолическим вариантом испытывает перебои в сердце и головокружение выраженнее, чем с нормо- и тахисистолией. При некомпенсированной постоянной форме мерцания или трепетания предсердий частота сердечных сокращений обычно составляет 80-120 в минуту. Пациенты к такому ритму привыкают, и практически не ощущают перебоев в работе сердца, только при физической нагрузке. Но здесь в силу развития хронической сердечной недостаточности на первый план выходят жалобы на одышку при физической нагрузке, а нередко при минимальной бытовой активности и в покое. Диагностика Алгоритм диагностики мерцательной аритмии складывается из следующих моментов: Осмотр и опрос пациента. Так, еще в процессе сбора жалоб и анамнеза удается установить, что у пациента имеется какое-либо нарушение ритма. Подсчет пульса в минуту и определение его неритмичности может натолкнуть врача на мысль о фибрилляции предсердий. ЭКГ-диагностика является простым, доступным и информативным методом подтверждения мерцания предсердий. Кардиограмма выполняется уже при вызове бригады скорой помощи или при первичном обращении больного с перебоями в поликлинику. Критериями фибрилляции предсердий являются: Наличие несинусового ритма появляется не в клетках синусового узла , что проявляется отсутствием зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом, Наличие неправильного ритма , что проявляется разными R-R интервалами — разным интервалом между комплексами, отражающими желудочковые сокращения, ЧСС может составлять различную величину — от 40-50 до 120-150 в минуту и более, Комплексы QRS желудочковые комплексы не изменены, На изолинии видны волны мерцания f или волны трепетания F. После проведения ЭКГ определяются показания для госпитализации в стационар см. В случае госпитализации дальнейшее обследование проводится в отделении кардиологии, терапии или аритмологии, в случае отказа от госпитализации пациент направляется на дообследование в поликлинику по месту жительства. Из дополнительных методов диагностики наиболее часто назначаемым и информативным является суточное мониторирование ЭКГ и АД. Данный метод позволяет зарегистрировать даже короткие пробежки аритмии, не «пойманные» на стандартной кардиограмме, а также помогает оценить качество проводимого лечения. УЗИ сердца, или эхо-КС эхо-кардиоскопия. Является «золотым стандартом» в визуализирующей диагностике заболеваний сердца, так как позволяет обнаружить значимые нарушения сократимости миокарда, его структурные нарушения и оценить фракцию выброса левого желудочка, являющуюся решающим критерием для оценки эффективности терапии сердечной недостаточности при постоянной форме мерцания предсердий. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование ЧПЭФИ — является методом, базирующимся на искусственной стимуляции миокарда и на провоцировании мерцания, которую сразу же можно зафиксировать на ЭКГ. Проводится с целью регистрации аритмии, которая клинически беспокоит пациента субъективными ощущениями, а на ЭКГ зарегистрирована не была в том числе и при помощи холтеровского мониторирования. Рентгенография органов грудной полости применяется для обследования пациентов с пароксизмальной формой подозрение на тромбоэмболию легочной артерии и с постоянной формой для оценки венозного застоя в легких вследствие хронической сердечной недостаточности. Общий и биохимический анализы крови, исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови, УЗИ щитовидной железы — помогает в дифференциальном диагнозе кардиомиопатий. В принципе, для диагноза мерцательной аритмии достаточно характерных жалоб перебои в сердце, боль в груди, удушье , анамнеза возникло остро или существует длительно , и ЭКГ с признаками мерцания или трепетания предсердий. Однако выяснять причину такого нарушения ритма следует только в процессе тщательного обследования пациента. Тактика лечения мерцательной аритмии Терапия пароксизмальной и постоянной форм мерцания предсердий различается. Цель помощи при первой форме заключается в оказании неотложной помощи и в проведении ритмовосстанавливающей терапии. При второй форме приоритетным является назначение ритмоурежающей терапии с постоянным использованием медикаментозных препаратов. Персистирующая форма может быть подвержена как ритмовосстанавливающей терапии, так и, в случае неудачного проведения последней — переводу персистирующей формы в постоянную с использованием ритмоурежающих препаратов. Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии Купирование пароксизма мерцания или трепетания проводится уже на догоспитальном этапе — по скорой помощи или в поликлинике. У пациентов с сахарным диабетом вместо глюкозо-инсулиновой смеси используется физ. Раствор панангина или аспаркама 10 мл внутривенно. При склонности к гипотензии низкому давлению должен вводиться одновременно с мезатоном для предотвращения медикаментозной гипотонии, коллапса и потери сознания. Должен применяться изолированно от других антиаритмических препаратов. Строфантин 0. Может использоваться только при отсутствии гликозидной интоксикации хронической передозировки препаратами дигоксина, коргликона, строфантина и др.
Под ред. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. Goldstein S. Sudden cardiac death. Лукомский П. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда. Bayes-de-Luna A. Ambulatory sudden death in patients wearing Holter devices. Monitoring, 1989, v. Дощицин В. Лечение аритмий сердца. Meldahl R. Identification of persons at rise for sudden cardiac death. Bigger J. Therelationships among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction and mortality in the 2 years after myocardial infarction. Вихерт А. Географическое распространение и патология внезапной смерти в Советском Союзе. Внезапная смерть: Материалы 1-го Советско-американского симпозиума. Вихерта и Б. Gottlieb L. Silent ischemia as a marker for early unfavorable outcomes in patients with unstable angina. Nademanee K, Intarachot V. Prognostic significance of silent myocardial ischemia in patients with unstable angina. Rocco M. Prognostic significance of myocardial ischemia detected by ambulatory monitoring in patients with stable coronary artery disease. Kleiger R. Decreased heart rate variability and its assocition with increased mortality after acute myocardial infarction. CardioL, 1987, v. Morti V. Value of dynamic QTc in arrhythmology. Podrid Ph. Handbook of cardiac arrhythmia.
Мерцательная аритмия сердца: причины, симптомы и лечение
Аритмия может возникать и на фоне воспалительных процессов в сердце, ишемической болезни сердца. Изначально аритмия не несет серьезной опасности для жизни больного, но может существенно снижать ее качество, а впоследствии отрицательно сказываться на сократительной активности сердца и вызывать ряд осложнений. Тяжесть и опасность аритмии определяется методом проведения суточного мониторирования ЭКГ (СМЭКГ).
Аритмия сердца: что это и как лечить
Люди с этим расстройством часто испытывают трудности при физических нагрузках и часто обращаются к врачам с жалобами на сердечные проблемы и другие осложнения. У каждого пятого человека есть признаки дисплазии соединительных тканей, но если это влияет на несколько органов, то ситуация становится серьёзной.
В некоторых случаях не удается установить истинную причину возникновения аритмии, так как любые провоцирующие факторы отсутствуют. Следует учитывать, что в большинстве случаев нарушение сердечного ритма, не связанное с сердечными заболеваниями или патологиями других внутренних органов, имеет симптоматическую выраженность. Это значит, что аритмия возникает только при определенных условиях, и в связи с этим можно проследить закономерность и установить истинную причину патологии. Группы риска Существуют группы людей, у которых то или иное заболевание может появиться с большей вероятностью, чем у остальных, и аритмия сердца не является исключением. У некоторых пациентов присутствует склонность к хронической патологии ритма сердечных сокращений, в качестве факторов риска можно выделить: врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы; никотиновая, алкогольная или наркотическая зависимость; частые инфекционные заболевания; постоянные тяжелые физические или умственные нагрузки; злоупотребление чаем, кофе или энергетиками; неправильный прием лекарственных средств; наследственная предрасположенность. Каждый мужчина, зная, что находится в группе риска, может заблаговременно предотвратить проблемы с сердцем, причем делать это нужно в молодом возрасте, пока никаких видимых симптомов еще нет.
Для этого нужно применять меры профилактики, как минимум начать заниматься спортом и хотя бы немного скорректировать свой рацион. Симптомы и признаки аритмии Симптомы и признаки нарушения сердечного ритма могут различаться в зависимости от разновидности патологии, общего состояния здоровья пациента и некоторых других факторов. В некоторых случаях это патологическое состояние протекает бессимптомно и выявляется случайно при плановом осмотре у кардиолога или проведении ЭКГ. В большинстве случаев симптомы и признаки патологии ярко выражены и нередко наблюдаются в комплексе, поэтому диагностика заболевания для врача обычно не представляет труда. То, что ощущает пациент при нарушении сердечного ритма, во многом зависит от разновидности патологии. Одной из популярных классификаций считается разделение на тахикардию учащенное сердцебиение , брадикардию замедленное сердцебиение и экстрасистолию внеочередные сокращения сердца. Есть общие симптомы и признаки для всех трех разновидностей и обособленные для каждой патологии конкретно.
Каждый пациент может самостоятельно заметить признаки аритмии без инструментальной диагностики, но в некоторых случаях они обнаруживаются лишь при проведении профессионального обследования. Во-первых, к ним относится учащенный или замедленный пульс, который можно прощупать, если приложить пальцы к запястью, при этом в состоянии покоя нормальным считается значение в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту. Во-вторых, на аритмию может указывать снижение давления, которое можно проследить, используя домашний тонометр. У каждого человека может быть свое индивидуальное значение нормального давления, которое можно узнать, пройдя обследование у кардиолога. В-третьих, аритмию можно определить непосредственно по картине сердечных сокращений, которую получают при прохождении электрокардиографии ЭКГ.
Многие люди когда-либо испытывали ощущения замирания сердца, которые проходят без каких-либо последствий. Это очень распространенный вид аритмии — экстрасистолии. Экстрасистолы возникают из-за преждевременного прохождения импульса. В большинстве случаев они не опасны для здоровья и в норме составляют 1500 экстрасистол в сутки. Иногда человек даже не замечает их.
Экстрасистолы появляются в результате психоэмоционального возбуждения, на фоне вегетососудистой дистонии или беспричинно. Однако частые приступы экстрасистолии — повод для обращения к врачу и полного обследования, причем не только у кардиолога, но и у других специалистов. Какие виды аритмии наиболее опасны? Самые опасные аритмии — пароксизмальные, которые возникают внезапно, приступообразно. Пароксизмальная аритмия может возникнуть на фоне хорошего самочувствия, но чаще она развивается при скачках давления и после психоэмоционального перенапряжения. Сердце начинает биться или учащенно, сбиваясь с ритма, или, наоборот, слишком медленно.
Второе рекомендуют только при особых показаниях и полной неэффективности медикаментов. Консервативное Применяют: Антиаритмические препараты, в том числе бета-адреноблокаторы. Цель применения антиаритмиков — снизить частоту приступов и облегчить их проявления, а также добиться нормальной частоты сердечных сокращений.
Антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови, чтобы снизить риск тромбообразования. В подавляющем большинстве случаев требуют постоянного приема, поскольку инсульты и преходящие транзиторные ишемические атаки — частые и тяжелые осложнения МА. Антикоагулянты назначают при строгом врачебном контроле. Чаще всего прописывают «новые» пероральные антикоагулянты ПОАК , которые не требуют дополнительного контроля за лечением. Но в отдельных случаях, например при механических протезах клапанов, митральном стенозе врач может назначить препарат варфарин. При его приеме необходимо регулярно контролировать параметры свертывания МНО — международное нормализационное отношение и тщательно следить за диетой, поскольку на активность варфарина влияют многие факторы. Для восстановления нормального синусового ритма применяют медикаментозную или электрическую кардиоверсию. Проводят планово или при состояниях, угрожающих жизни. Конкретная схема зависит от вида мерцательной аритмии, тяжести состояния пациента и сопутствующих патологий.
Хирургическое Может быть малоинвазивным и инвазивным. К первому относится радиочастотная катетерная абляция РЧА , которую проводят при пункции сосудов. Сначала с помощью электрофизиологического исследования определяют участок с аритмическим очагом. Во время абляции его прижигают с помощью специального катетера. При выздоровлении на миокарде образуется рубец. Он блокирует электрический сигнал, который вызывает чрезмерное сокращение предсердий. Мышечная ткань, которая окружает рубец, не теряет своих функций, а ритм сердца — нормализуется. К инвазивным методам относятся: абляция при мини-инвазивном вмешательстве через грудную клетку; хирургическое лечение с выполнением операции «Лабиринт». Обычно проводят пациентам во время операции на сердце по поводу пороков сердца или ИБС; хирургическое ушивание ушка левого предсердия, в котором чаще всего образуются тромбы; разрушение проведения по предсердно-желудочковому узлу с последующей установкой электрокардиостимулятора.
Крайняя мера при лечении.