Инструкция по применению препарата Аторвастатин, состав, показания и противопоказания. Побочные эффекты Большинство людей, принимающих статины, имеют побочные эффекты. Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прекращением приема статинов может стать наличие побочных эффектов.
Самые эффективные и безопасные статины
- Правила приёма статинов: Опека патронаж
- Врач отвечает на 8 вопросов о статинах
- Статины от холестерина: 30 самых эффективных, безопасных и недорогих
- Аторвастатин инструкция по применению, цена: От чего помогает, побочные действия, состав
- Аторвастатин
Отказ от статинов ведет к тяжелым последствиям
В настоящее время доказана эффективность и минимальные побочные эффекты статинов. Поэтому, для наиболее применяемых статинов рекомендованы следующие дозировки: симвастатин — 20 и 40 мг. Взаимодействие статинов с другими лекарственными препаратами Необходимо знать степень опасности лекарственных комбинаций, чтобы избежать трагических последствий. Например, симвастатин и ловастатин взаимодействуют практически со всеми разновидностями лекарственных препаратов, кроме ниацина. Правастатин и розувастатин опасно совмещать с противогрибковыми препаратами, блокаторами кальциевых каналов, эритромицином, фенофибратом, ниацином, ингибиторами ВИЧ-протеазы. Если не возможно, по какой либо причине исключить препараты, не взаимодействующие со статинами, нужно подключить конкурирующую схему приёма данных препаратов, то есть принимать препарат и статины поочерёдно через 12 часов друг от друга. Какие статины наиболее эффективны Пожилому человеку важно знать, какие статины для приёма наиболее эффективны. Статины можно разделить на группы по источнику получения и по поколениям. По источнику получения выделяют: «естественные» или полусинтетические статины: ловастатин, правастатин, симвастатин.
Получены путём ферментации грибков. По поколениям статины бывают: Препараты I поколения: ловастатин, правастатин, симвастатин. Препараты первого поколения давно изучены, имеют большую доказательную базу, выявлены все их побочные эффекты. Однако статины первого поколения плохо выводятся из организма, а их накопление может с большей вероятностью привести к мышечным болям и разрушению мышечной ткани. Преимущества данных препаратов их невысокая цена. Препараты II поколения: флувастатин. Эффект от приёма препаратов на основе флувастатина наблюдается уже через две недели после начала приёма.
Рекомендован в случае малой эффективности диеты и сохранении высоких показателей в липидограмме. Применяется на фоне модификации образа жизни, упражнений и снижения лишнего веса. Действующее вещество замедляет и предотвращает синтез энзимов, влияющих на процесс биосинтеза холестерина клетками печени, за счет чего нормализуется жировой обмен. Лекарство достоверно уменьшает риск осложнений ишемической болезни и стенокардии, положительно действует на миокард сердца, снижает риск смерти от сердечного приступа. Не обладает канцерогенным эффектом. Первый результат при приеме у мужчин и женщин наблюдается через 2- 4 недели, и сохраняется на длительный срок. Показания: от чего помогает и зачем пить? Помимо атеросклероза сосудов у пациентов с ишемической болезнью, сердечной недостаточностью и сопутствующей кардиальной патологией, взрослым лекарство назначается при: подтвержденной семейной гиперхолестеринемии по гетерозиготному или гомозиготному типу генетически обусловленная патология ; наследственном нарушении липидного обмена с высоким уровнем ХС и ЛППН; смешанной форме дислипидемии нарушении жирового обмена и изменении показателей липидограммы, триглицеридов или холестерина ; большем риске развития кардиоваскулярных заболеваний: артериальной гипертонии высоком давлении , наличии вредных привычек курения и отягощенной наследственности; в педиатрической практике детям от 10 лет при нарушении липидного обмена, строго по назначениям лечащего врача. Состав и форма выпуска Лекарство выпускается в форме белых или голубых таблеток в блистерах, покрытых оболочкой, для перорального приема. Основное действующее вещество — кальциевая соль аторвастатина, дополнительные ингредиенты, целлюлоза и лактоза. С пересчетом на активный аторвастатин препарат выпускается в дозировках 5, 10, 20, 40 и 80 мг. Способ употребления и дозы: когда и сколько давать? Таблетки принимаются перорально, запиваются большим количествам воды. Перед началом курса лечения показана консультация врача терапевта или кардиолога для назначения лекарственной схемы. Расчёт дозы и кратность приема осуществляется по данным анализа крови липидограммы и общего клинического исследования , с учетом основных и сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его семейного анамнеза. У лиц с нарушениями липидного обмена и лишним весом показана строгая диета и коррекция физической активности перед началом приема средства. С учетом анамнеза дозировка рассчитывается таким образом: До 17 лет не следует принимать более 20 мг в сутки.
Диета особого эффекта не дает, даже во время постов, когда мы отказываемся от мяса, холестерин не снижается до нормальных значений. Врач назначил ему препарат Аторвастатин по 10 мг один раз в день. После начала приема через две недели уже в анализах было улучшение, через месяц холестерин вошел уже в верхнюю границу нормы. Механизм действия лекарства довольно сложный, он во-первых прерывает синтез холестерина, а во-вторых повышает уровень рецепторов на клетке к холестерину, что ведет к его быстрейшей утилизации в клетке. Стоит препарат относительно дешево для месячного курса - порядка 350 рублей. Пить таблетку можно независимо от приема пищи, так что очень удобно, так как многие препараты забудешь выпить натощак и потом пол дня выжидаешь, когда можно будет принимать. После начала лечения у мужа были побочные эффекты. У него изменилась биохимия, чуть подскочили печеночные ферменты, появилась слабость, головная боль. Позже все прошло, хотя печеночные показатели не снижались до полного прекращения приема препарата. Пил он Аторвастатин два месяца. В целом препарат довольно неплохой, неплохо помогает, хотя и без побочных действий не обходится. Положительные отзывы Ольга Читаю отзывы и я просто в замешательстве,какой то шок испытала. Как было низкое давление и учащенное сердцебиение так и есть. Ни тошноты и тд как тут пишут НЕТ. Правда анализ крови надо сдать и холистирин узнать,был 6,2.. А так проблем нет со здоровьем Олеся Оба препарата прекрасно справляются с поставленной задачей — снижение холестерина.
В большинстве случаев, если вам действительно препарат назначен по показаниям, его прием пожизненный, только так будет обеспечен защитный эффект статинов. Как только вы перестанете принимать, он вернется на тот же уровень. Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией.
Отказ от статинов ведет к тяжелым последствиям
| бФПТЧБУФБФЙО | Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Аторвастатин таблетки 20мг. |
| Правила приема статинов от холестерина | ООО «Фармасинтез-Тюмень» приняло решение отозвать из обращения несколько серий лекарственного препарата «Аторвастатин-Фармасинтез». |
К вопросу о безопасности статинов. Факты, комментарии
Побочные эффекты. Аторвастатин может вызвать ряд побочных действий. Другие побочные эффекты: воспаление желчного пузыря, печеночной ткани, закупорка и полное перекрытие протока камнем, что затрудняет отток желчи. бессонница, головокружение; реже 2% - головная боль, астения, недомогание, сонливость. Аторвастатин (Atorvastatin): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Действие на скелетные мышцы У пациентов, получавших аторвастатин, отмечалась миалгия (см. раздел «Побочное действие»). Препарат Аторвастатин обычно хорошо переносится; побочные реакции, как правило, легкие и преходящие.
Четыре страшных мифа о статинах
Побочные эффекты и «страшилки» пациентов. Как и любые препараты, статины не лишены побочных действий. Чтобы уменьшить побочные эффекты, вызванные статинами, существует несколько приемов. Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия. Непереносимость статинов определяется как развитие одного или нескольких побочных эффектов, связанных с терапией статинами. У пациентов, получавших препарат Аторвастатин-СЗ, отмечалась миалгия (см. раздел «Побочное действие»).
Отказ от статинов ведет к тяжелым последствиям
Побочные эффекты лекарств: активация бактерий, вызывающих кариес и воспаление десен. ООО «Фармасинтез-Тюмень» приняло решение отозвать из обращения несколько серий лекарственного препарата «Аторвастатин-Фармасинтез». Узнайте о побочных эффектах аторвастатина, от распространенных до редких, для потребителей и медицинских работников. бессонница, головокружение; реже 2% - головная боль, астения, недомогание, сонливость.
Аторвастатин-СЗ - инструкция по применению
Вопрос 3. Целевые значения определяются исходя из такого показателя как 10-летний риск смертности. При очень высоком риске, когда у пациента кроме холестерина повышено артериальное давление, имеются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания почек, целевой показатель ХС ЛПНП - менее 1. Вопрос 4. Какие статины лучше принимать? Назначение статинов - очень серьезный вопрос. Ни в коем случае нельзя назначать себе статины самостоятельно или менять препарат без согласования с лечащим врачом. При любых вопросах, касающихся замены, отмены, изменения дозировки препарата необходима консультация специалиста.
Хочется отметить, что только один препарат может "рассасывать" холестериновые бляшки. Это розувастатин. Исследования подтвердили его способность запускать обратное развитие атеросклероза. Ни один другой статин такого эффекта не продемонстрировал. Благодаря этому розувастатин имеет безусловное преимущество перед другими статинами. При выборе препарата доктор учитывает и многие другие факторы, в том числе сопутствующие заболевания. Вопрос 5.
Правда ли, что прием статинов дает очень сильные побочные эффекты?
Канадские ученые изучили 28 тысяч пациентов после сотрясения головного мозга для оценки риска развития деменции при приеме статинов. Большая часть обследуемых были женщины 76 лет. Миф 5 — Поражение почек В 2015 году в журнале «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» опубликована статья «Статины при хронической болезни почек. Существует ли препарат выбора?
Краткие заключения: основные гиполипидемические препараты при ХБП — статины также защищают сосуды и снижают количество выделяемого белка с мочой ; статины при ХБП предотвращают появление сердечно-сосудистых осложнений; статины применяются при любой стадии ХБП, различается только дозировка; аторвастатин не выводится почками и разрешен при любой стадии и ХБП. Миф 6 — Эректильная дисфункция То, что статины ухудшают потенцию — миф. Американскими учеными доказано, что гиполипидемические препараты улучшают кровоснабжение половых органов на 3,4 балла по сравнению с группой лиц, кто не принимал никакие препараты. Этот факт позволят использовать статины для лечения потенции конечно же, они не являются препаратами выбора, а дополняют лечение. Также доказано, что за время проведения исследования 5,8 лет прием розувастатина никак не повлиял на эректильную дисфункцию.
Важное исследование было проведено в 2010 году.
Онколог Серяков: укус комара может предсказать рак крови за 20 лет до его появления Статины не решают проблему - Я считаю, что пить статины нужно, если у вас есть бляшки. Препараты не вредны, но они, к сожалению, не помогают на 100 процентов, — говорит кардиолог. Это, к сожалению, не так! Снизить холестерин только с помощью статинов не так-то и просто. Кардиолог уверена, что для решения проблемы надо действовать комплексно.
Это лишь костыли, на которые мы опираемся. Эксперт считает, что важнее всего начать с изменения самого себя, но это под силу очень немногим. Вот тогда и холестерин будет в норме, и бляшки не будут дальше расти.
Из 1600 пациентов с ХБП, 789 получали аторвастатин, 811 — плацебо. Продолжительность наблюдения составила 52 нед.
По объединенным данным розу-вастатин в обоих дозах не влиял на уровень протеинурии, однако значимо снижал уровень СКФ [109]. Благоприятный профиль безопасности аторваста-тина в отношении почек был продемонстрирован и ряде мета-анализов как в сравнении с плацебо [110], так и в сравнении с розувастатином [111, 112]. Так, в мета-анализ Savarese G, et al. Кроме данных о влиянии аторвастатина на функцию почек, имеются и многочисленные данные, о влиянии последнего на клинические исходы у пациентов с ХБП. В ходе субанализа исследования TNT оценивалось влияние интенсивного и умеренного режима терапии аторвастатином в группе пациентов с ХБП на возникновение клинических исходов.
Значимо снижалась и частота клинических исходов, отнесенных к вторичным конечным точкам. Частота побочных эффектов значимо не отличалась у пациентов с ХБП при обоих режимах терапии, в сравнении с пациентами без ХБП [114]. Безопасность аторвастатина Наряду с многочисленными данными об эффективности аторвастатина имеются многочисленные данные и о высокой безопасности препарата. Таким образом, результаты этого исследования предоставляют нам данные о безопасности длительного приема максимальной дозы аторвастатина в сравнении с плацебо. Однако повышение трансаминаз характерно для всех статинов [115].
Кроме того, существует четко отработанный алгоритм действий врача при выявлении данного побочного эффекта [21]. С учетом широкого диапазона доз аторвастатина, используемых в клинической практике, необходимо упомянуть о результатах мета-анализа Newman C, et al. Процент пациентов, имевших 1 и более побочное явление был сопоставим между группами. Не наблюдалось случаев рабдомиолиза. Частота побочных явлений, ассоциированных с лечением была одинакова в обоих группах аторвастатина.
Аналогичные результаты были получены и в более позднем мета-анализе Li H, et al. По данным этого мета-анализа при использовании большой дозы аторвастатина достоверно чаще отмечалось только повышение тран- Литература 1. Arteriosclerosis Thromb Vascular Biology 1995; 15: 678-682. Comparative dose efficacy study of atorvastatin versus simvastatin, pravastatin, lovastatin and fluvastatin in patients with hypercholesterolemia the CURVES Study. Am J Cardiology 1998: 81 5 : 582-7.
DOI: 10. Efficacy of atorvastatin compared with simvastatin in patients with hypercholesterolemia. J Cardiovasc Pharmacol Ther. A 52-week, multicenter, randomized, parallel-group, double-blind, double-dummy study to assess the efficacy of atorvastatin and simvastatin in reaching lowdensity lipoprotein cholesterol and triglyceride targets: The Treat-to-Target 3T study. Clinical Therapeutics 2003; 25 1 : 119-38.
High dose atorvastatin vs usual dose simvastatin for secondary prevention after myocardial infarction. JAMA 2005; 294 19 : 2437-45. Comparison of efficacy and safety of atorvastatin and simvastatin in patients with dyslipidemia with and without coronary heart disease. Am J Cardiol 2002; 89 6 : 667-71. Риск повышения КФК, мышечных осложнений, в том числе рабдомиолиза, между группами значимо не различался.
Высокая безопасность аторваста-тина во всем диапазоне применяемых доз обуславливает достаточно высокую приверженность к приему этого препарата [118]. Заключение Кардиопротективные и церебропротективные эффекты статинов обусловлены не только липидсни-жающим эффектом, но и каскадом плейотропного действия. На данный момент оригинальный аторвастатин обладает обширной доказательной базой, имеет самый большой перечень зарегистрированных показаний к применению, включающий как первичную, так и вторичную профилактику ССЗ. Следует отметить, что подавляющая часть накопленных данных в отношении аторвастатина была получена при использовании оригинального аторва-статина Липримар. Таким образом, экстраполяция имеющихся данных на генерические формы аторвастатина представляется не вполне обоснованной.
Конфликт интересов. Статья подготовлена при финансовой поддержке компании Пфайзер. В статье выражена позиция автора, которая может отличаться от позиции компании Пфайзер. Comparison of the efficacy and safety of rosuvastatin 10 mg and atorvastatin 20 mg in high-risk patients with hypercholesterolemia — Prospective study to evaluate the Use of Low doses of the Statins Atorvastatin and Rosuvastatin PULSAR. Trials 2006; 7: 35.
Comparison of rosuvastatin and atorvastatin for lipid lowering in patients with type 2 diabetes mellitus: results from the URANUS study. Cardiovasc Diabetol 2005; 4: 7. Am Heart J 2004; 147: 705-12. Am Heart J 2006; 151: 975. Atherosclerosis 2007; 194: e154-64.
Am J Cardiol 2003; 92: 152-60. Comparison of the efficacy of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin in achieving lipid goals: results from the STELLAR trial. Curr Med Res Opin 2003; 19: 689-98. Comparison of the effects of maximal dose atorvastatin and rosuvastatin therapy on cholesterol synthesis and absorption markers. J Lipid Res.
Quantifying effect of statins on low density lipoprotein cholesterol, ischaemic heart disease, and stroke: systematic review and meta-analysis. A systematic review and meta-analysis on the therapeutic equivalence of statins. J Clin Pharm Ther. Eur J Prev Cardiol. Lipid-lowering efficacy of atorvastatin.
Cochrane Database Syst Rev. Eur Heart J. Eur Heart J 2005; 26: 2664-72. J Cardiol 2007; 100 8 : 1245-48. Effects of atorvastatin and rosuvastatin on high-sensitivity C-reactive protein and lipid profile in obese type 2 diabetes mellitus patients.
J Pharmacol Pharmacother. Effect of atorvastatin versus rosuvastatin on levels of serum lipids, inflammatory markers and adiponectin in pacients with hypercholesterolemia. Pharm Res. Effects of maximal atorvastatin and rosuvastatin treatment on markers of glucose homeostasis and inflammation. Am J Cardiol.
CAP Investigators. Comparative effects of 10-mg versus 80-mg Atorvastatin on high-sensitivity C-reactive protein in patients with stable coronary artery disease: results of the CAP Comparative AtorvastatinPleiotropic effects study. Clin Ther. Ann Pharmacother. Efficacy of high intensity atorvastatin versus moderate intensity atorvastatin for acute coronary syndrome patients with diabetes mellitus.
Int J Cardiol. Inhibition of inflammation mediates the protective effect of atorvastatin reload in patients with coronary artery disease undergoing noncardiac emergency surgery. Coron Artery Dis. High-dose atorvastatin versus moderate dose on early vascular protection after ST-elevation myocardial infarction. Drug Des Devel Ther.
The effect of statin therapy on arterial stiffness by measuring pulse wave velocity: a systematic review. Curr Vasc Pharmacol. Effects of statin therapy on arterial stiffness: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trial. Arterial destiffening with atorvastatin in overweight and obese middle-aged and older adults. Improvement of arterial stiffness by reducing oxidative stress damage in elderly hypertensive patients after 6 months of atorvastatin therapy.
J Clin Hypertens Greenwich. Effects of low-dose atorvastatin on arterial stiffness and central aortic pressure augmentation in patients with hypertension and hypercholesterolemia. Am J Hypertens. J Diabetes Res. Short-term atorvastatin therapy improves arterial stiffness of middle-aged systemic lupus erythematosus patients with pathological pulse wave velocity.
Especially the influence of short — term therapy with high doses of statins on characteristics of the pulse wave in elderly patients with coronary artery disease. Clinical Gerontology 2017; 23 9-10 : 68-70. In Russ. Тучков А.
Как долго принимать статины
Наибольший резонанс вызвали данные, показавшие, что действие аторвастатина может наступать достаточно быстро. Препарат Аторвастатин обычно хорошо переносится; побочные реакции, как правило, легкие и преходящие. Частота основных побочных эффектов в группе аторвастатина была сопоставима с группой плацебо: отмена терапии. По факту тяжелые побочные эффекты затронули менее 2% больных. Побочные действия статинов. Длительное применение статинов выражается такими побочными явлениями, как аллергические реакции, расстройство желудка, тромбоцитопения.
Вопрос врачу: «Кардиолог прописал статины, а я боюсь их пить — говорят, у них много побочек»
| Правила приема статинов от холестерина | В группе аторвастатина серьезные побочные эффекты были выявлены у 17,5% пациентов, в группе плацебо — у 14,5. |
| Отказ от статинов ведет к тяжелым последствиям | Развитие побочных эффектов у Аториса и Аторвастатина тоже схожее из-за одинакового действующего компонента. |
| Врач отвечает на 8 вопросов о статинах | С осторожностью применяют аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом. |
| Отказ от статинов ведет к тяжелым последствиям | Аторвастатин (Atorvastatin): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |